针刺拔罐治肩部疼痛(针刺拔罐治肩部疼痛 中国中医药报 )
朱马亮 郑州市管城中医院
笔者两年多来采用针刺拔罐治疗夏季使用空调导致的肩部疼痛20例,取得满意效果。
20例均为门诊病例,多为新发病,发病季节性强,多见于中青年,既往无类似症状及外伤,多有比较明显的空调使用史,其中男性11例,女性9例,年龄20~45岁。主要表现为长时间使用空调导致一侧或双侧肩部受凉,肩部周围疼痛酸胀、有拘紧感,严重者不能上举左右活动,夜间痛甚。
治法
太阴经证:以肩前中府穴区疼痛为主,后伸疼痛明显。
取穴:大椎、肩髃、肩前、阿是穴。
阳明少阳经证:以肩外侧肩髃肩髎穴处疼痛为主,三角肌处痛,外展疼痛明显。
取穴:大椎、臂臑、肩髃、阿是穴。
太阳经证:以肩后侧肩贞穴处疼痛为主,肩内收时疼痛明显。
取穴:大椎、肩髃、肩井、肩贞、天宗、阿是穴。
操作方法
患者取侧伏坐位,曲肘关节于桌上,充分暴露肩部疼痛部位,选用1.5寸毫针,施以提插捻转泻法。得气后留针20~30分钟。取针后用中号火罐在大椎、肩髃及循经取穴位处拔火罐,留罐10~20分钟,一日一次,10次为一疗程。
体会
中医认为,本病的病变部位在肩部的经脉和经筋。夏季有寒邪,易袭阳位,寒性收引,寒性凝滞,致经脉和经筋的气血阻滞,故肩部有拘紧感,疼痛酸胀。督脉为阳脉之海,大椎归于督脉,是督脉与诸阳经之会,能振奋一身之阳气,鼓动调节全身之气血,对机体有强壮补虚培元作用。阳明经多气多血,《类经图翼》指出肩髃为手太阳、阳明、阳跷之会,《针灸甲乙经》指出肩髃主治肩中热,指、臂痛。本病属筋经病变,以临近和局部穴位取穴,根据“穴位所在,主治所及。经脉所过,主治所及”,近取及循经取患部穴位。加强疏通局部经络气血,有较好的舒筋活血止疼之效。故针刺拔罐取大椎、肩髃及循经穴位,能疏通手三阳经之经气,促进气血的运行,疏散风寒于体表,缓解肩部疼痛。
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