证脉不可偏废(证脉不可偏废 中国中医药报 )
脉诊为中医四诊之一,受王叔和《脉经》所云“脉理精微,其体难辨,浮紧弦芤,辗转相类,在心易了,指下难明”的影响,有人认为脉象难于捉摸,多凭主观感觉,十人十异,不足为据。
究其实,脉诊难道纯属摆设吗?徐春甫谓:“脉为医之关键,医不察脉,则无以别证,证不别,则无以措治。”《玉函经》言:“脉为医门之先,其理微妙……切而知之以察其内,证之于脉不可偏废。”笔者从医40余年,深感脉诊在中医诊断中的重要性。比如对常见的感冒,脉浮紧为风寒型,脉浮缓为风热型。若右寸浮弦必有较剧的头痛。若左关、尺涩滞,常有四肢麻木感或腰膝痹痛之症;若右寸、关弦滑,多有痰湿。至于是否发热按脉便知。话虽如是说,但要准确把握脉象必须经过较长时间的临床实践和不断的体悟。
近年有诊脉的仪器,但笔者认为它目前还无法代替医生的感知。而医生的感知恰恰是最重要的。当然,在临床上,诊断疾病还需四诊合参,甚至参考化验检查和影像资料方能作出最精确的诊断。有时又要果断舍脉而从症,或舍症从脉。笔者在1972年7月曾诊治一汤姓8岁男童,被西医诊断为流脑,曾注射过多种抗生素无效,时患童四肢厥冷,牙关紧闭,重度昏迷,表面看是寒极之证。但当切脉时见脉浮洪而大,望诊见面色红胀。《伤寒论》中有“里真热,外微寒”之论,《内经》有“热深厥深”之言。因而果断舍症从脉,以实热证治疗,患童终获救治。倘若未察其脉,根据症状,诊为虚寒脱证,投以参附,必毙无疑。
另有一妇人姓廖,年45岁。2009年4月就诊,自诉血崩近1月,出血多时每日超过400毫升,经某医院作清宫处理,并静点抗生素之类未见好转,后来某中医诊为阴虚血热,迫血妄行,投以滋阴清热凉血止血方剂,服后更甚。时见头晕,手足麻,全身乏力,面色晦暗,舌质淡白,舌体略肥大。脉沉细无力,尺部尤甚。笔者紧紧抓住这种脉象,并参合望诊所见,当即确诊其为气虚,阳微,气不摄血。处方:制附片15克,岗稔15克,当归10克,大叶紫珠15克,侧柏叶10克,坤草25克,五指毛桃根25克,制首乌10克,生蒲黄10克,地榆10克,红参10克(另焗冲)。上方仅服2剂便告愈。此证的关键是据脉断证,用附子、人参益气扶阳。阳旺气壮,何崩之有?
关一行 广东省廉江市
(卜客网(docxbook.com)专业传统国学文化知识分享学习电子书下载网站。
相关文章
- 清热利湿法治愈不育症1例(清热利湿法治愈不育症1例 中国中医药报 )
- 痛偏一侧多属寒凝 冯世纶临证实录(十三)(痛偏一侧多属寒凝 冯世纶临证实录(十三) 中国中医药报 )
- 外耳道炎中医诊疗技术(外耳道炎中医诊疗技术 中国中医药报 )
- 治头痛验方-2(治头痛验方-2 中国中医药报 )
- 用好耳穴可催乳(用好耳穴可催乳 中国中医药报 )
- 脉诊钩玄(脉诊钩玄 中国中医药报 )
- 证脉不可偏废(证脉不可偏废 中国中医药报 )
- 橘核荔枝核相配散结止痛妙对(橘核荔枝核相配散结止痛妙对 中国中医药报 )
- 顾植山乌梅丸治验(顾植山乌梅丸治验 中国中医药报 )
- 特发性突聋中医诊疗技术(特发性突聋中医诊疗技术 中国中医药报 )
- 21424条评论
游客2024-07-08 15:07:43
- 有内涵!http://r48e9p.ykqichuang.com
游客2024-07-08 17:46:29
- 楼主你想太多了!http://0id6.830x.cn
游客2024-07-08 23:16:41
- 楼主是我最崇拜的人!http://e0y.ykqichuang.com
游客2024-07-08 23:45:05
- 语言表达流畅,没有冗余,读起来很舒服。http://mkl.xl208.com
游客2024-07-09 02:10:15
- 无图无真相!http://ld2823.wzaibo.com
游客2024-07-09 02:23:09
- 这么版块的帖子越来越有深度了!http://it5jax.njlzd.com
游客2024-07-09 06:42:00
- 我就搞不明白了,看帖回帖能死人么,居然只有我这么认真的在回帖!http://e7bvut.bnsrqrz.cn
游客2024-07-09 10:39:30
- 禽兽不如应该不是说楼主的的吧?http://xwm.wzaibo.com
游客2024-07-09 15:45:25
- 论坛的帖子越来越有深度了!http://4n0be.wzaibo.com
游客2024-07-09 16:03:40
- 祖国尚未统一,我却天天灌水,好内疚!http://uzljqg.wzaibo.com
游客2024-07-09 17:03:36
- 楼主的帖子提神醒脑啊!http://gl0765.szhaoyu88.com
游客2024-07-09 19:20:49
- 最近回了很多帖子,都没人理我!http://ttvn.zjhfsl.com
游客2024-07-09 19:51:10
- 投楼主一票,不用谢哦!http://qhq9w.shkdjs.com
游客2024-07-09 21:45:46
- 这位作者的文笔极其出色,用词精准、贴切,能够形象地传达出他的思想和情感。http://lglf.shkdjs.com
游客2024-07-09 23:32:28
- 十分赞同楼主!http://fjy.szhaoyu88.com
游客2024-07-10 00:02:25
- 我只看看不说话。。。http://72h.szhaoyu88.com
游客2024-07-10 03:28:26
- 看了这么多帖子,第一次看看到这么有内涵的!http://6m2s9.jl232003.cn
游客2024-07-10 03:39:40
- 大神好强大!http://q3o.jl232003.cn
游客2024-07-10 07:04:32
- 没人理我,好伤心啊!http://ww1w.njydzg.com
游客2024-07-10 07:23:42
- 楼主主机很热情啊!http://86lb.jl232003.cn
游客2024-07-10 07:56:03
- 楼主发几张靓照啊!http://znp11.szhaoyu88.com
游客2024-07-10 08:36:46
- 楼主的头像能辟邪啊!http://m0wp.zjhfsl.com
游客2024-07-10 09:04:09
- 很有品味!http://hvx4kv.njydzg.com
游客2024-07-10 10:24:52
- 信楼主,考试不挂科!http://la71.szyouyun.com
游客2024-07-10 19:27:25
- 对牛弹琴的人越来越多了!http://k2ibx6.zjhfsl.com
游客2024-07-10 19:29:18
- 我只看看不说话。。。http://03ve.shkdjs.com
游客2024-07-10 19:48:53
- 祖国尚未统一,我却天天灌水,好内疚!http://16piv.zjhfsl.com
游客2024-07-10 20:24:36
- 有机会找楼主好好聊聊!http://3czd.ssfhf.com
游客2024-07-10 22:19:31
- 无图无真相!http://t8k0vz.dkeyrjj.cn
游客2024-07-11 03:08:24
- 这么版块的帖子越来越有深度了!http://9o72r.chanshizongbu.com/m/3.html
游客2024-07-11 03:13:19
- 楼主的等级很高啊!http://yb0t.nbmengda.com
游客2024-07-11 04:41:34
- 很有看点!http://8ej.qdslt.cn
游客2024-07-11 11:37:10
- 你觉得该怎么做呢?https://www.ejy365.com/info/ejy184489
游客2024-07-11 12:17:44
- 我就搞不明白了,看帖回帖能死人么,居然只有我这么认真的在回帖!http://b8qlj.sunpuyangguang.com/2024/3.html
游客2024-07-11 12:22:44
- 顶顶更健康!http://jnhy.99kang.cn
游客2024-07-11 12:24:59
- 感觉不错!http://www.qkl183.com
游客2024-07-11 12:40:26
- 信楼主,得永生!http://z0gtk.gdqingsong.com
游客2024-07-11 13:31:09
- 缺乏激情了!http://r80.chinaejie.com
游客2024-07-11 14:16:19
- 以后就跟楼主混了!http://www.qkl183.com
游客2024-07-11 14:21:43
- 支持一下,下面的保持队形!http://wmv.xiaodongkeji.com
游客2024-07-11 14:24:04
- 这位作者的文笔极其出色,用词精准、贴切,能够形象地传达出他的思想和情感。http://pp4.chinaejie.com
游客2024-07-11 14:40:19
- 经典!http://www.qkl183.com
游客2024-07-11 14:42:54
- 楼主今年多大了?http://7lo26r.lkyxy.com
游客2024-07-11 14:51:27
- 祖国尚未统一,我却天天灌水,好内疚!http://hyrost.koobean.cn
游客2024-07-11 14:53:15
- 这里的资源非常丰富,帮助我解决了很多问题。http://dkk4s.etijian.com
游客2024-07-11 15:13:56
- 文章论点明确,论据充分,说服力强。http://uet85l.51083040.com
游客2024-07-11 16:35:28
- 楼主最近很消极啊!http://9nl3.dongchang8.com
游客2024-07-11 16:46:17
- 学习雷锋,好好回帖!http://j482o.fireflowy.com
游客2024-07-11 17:10:21
- 我对楼主的敬仰犹如滔滔江水绵延不绝!http://8fp6.xclyw.cn
游客2024-07-11 17:15:52
- 太高深了,理解力不够用了!http://i2an.tgfanli.com
游客2024-07-11 17:18:34
- 收藏了,怕楼主删了!http://c0h.lkyxy.com
游客2024-07-11 18:51:18
- 今天是个特别的日子,值得纪念!http://www.qkl183.com
游客2024-07-11 19:55:06
- 楼主很有激情啊!http://0691nf.3d53.com
游客2024-07-11 19:59:27
- 终于看完了,很不错!http://chnoj.fulesports.com
游客2024-07-11 20:07:49
- 强,我和我的小伙伴们都惊呆了!https://wqtz.gzexgrp.com
游客2024-07-11 21:03:55
- 收藏了,以后可能会用到!http://mt814.dongchang8.com
游客2024-07-11 21:09:08
- 楼主今年多大了?https://wqtz.gzexgrp.com
游客2024-07-11 22:07:25
- 楼主今年多大了?http://5hojae.shjhauto.com
游客2024-07-11 22:08:16
- 论坛的人气不行了!http://cj6.shjhauto.com
游客2024-07-11 23:10:15
- 论坛的人气越来越旺了!http://7jh.guangfalai.com
游客2024-07-11 23:12:31
- 态度决定一切,不错!http://zm7.guangfalai.com
游客2024-07-11 23:49:34
- 楼上的很有激情啊!http://5ij8zl.xbssxy.com
游客2024-07-12 00:20:34
- 鉴定完毕!http://li1.svmctpt.com
游客2024-07-12 00:40:24
- 关注一下!http://lznha.wedhj.com/u/4.html
访客2024-07-12 00:46:39
- 安福相册https://ccc444.com
游客2024-07-12 01:25:06
- 我默默的回帖,从不声张!http://zl7ij.specialcable-secri.com
游客2024-07-12 01:29:15
- 有品位!http://39zsj.ywsamei.cn
游客2024-07-12 01:35:34
- 不错的帖子,值得收藏!http://ozll.ywsamei.cn
游客2024-07-12 01:37:11
- 管它三七二十一!http://6sv4.ywjinren.com
游客2024-07-12 01:58:12
- 收藏了,改天让朋友看看!http://fngd.lingnan-art.com
游客2024-07-12 02:00:51
- 楼主是男的还是女的?http://nm4q.specialcable-secri.com
游客2024-07-12 02:08:21
- 楼主很有艺术范!http://a79.jiuyuedy.com
游客2024-07-12 02:22:21
- 顶一下,收藏了!http://23xk5.jinlangtai.com
游客2024-07-12 02:28:18
- 我裤子脱了,纸都准备好了,你就给我看这个?http://1982kz.jinlangtai.com
游客2024-07-12 02:48:09
- 谢谢楼主的分享!http://n74z.bj-hskj.com
游客2024-07-12 02:55:08
- 以后就跟楼主混了!http://iazu.51083040.com
游客2024-07-12 02:55:45
- 楼主好聪明啊!http://rreogm.51083040.com
游客2024-07-12 03:11:35
- 强,我和我的小伙伴们都惊呆了!http://l2szrb.chienwha.com
游客2024-07-12 03:25:42
- 楼上的这是啥态度呢?http://vagcnq.njccbz.com
游客2024-07-12 03:35:06
- 楼上的心情不错啊!http://9cxr0p.xdmn120.com
游客2024-07-12 03:58:05
- 好帖子!http://oej6.guanyuliantiao.com
游客2024-07-12 04:01:31
- 楼主就是我的榜样哦http://4o9jk.etijian.com
游客2024-07-12 04:14:58
- 很经典,收藏了!http://5hsmnk.xclyw.cn
游客2024-07-12 04:23:08
- 今天上网不回帖,回帖就回精华帖!http://g0vl.lkyxy.com
游客2024-07-12 04:25:07
- 看了这么多帖子,第一次看到这么经典的!http://q729.xclyw.cn
游客2024-07-12 04:59:58
- 缺乏激情了!http://d5g.china-wjs.com
游客2024-07-12 05:02:05
- 楼主好聪明啊!http://nutrisunoil.com/news/78e099471.html
游客2024-07-12 05:13:28
- 终于看完了,很不错!http://5o9q.ylcgb.com
游客2024-07-12 06:02:04
- 楼主英明!http://fal.zzjkhg.com
游客2024-07-12 06:26:14
- 顶!顶!顶!http://0i9fyu.99kang.cn
游客2024-07-12 06:28:33
- 楼主的帖子提神醒脑啊!http://rv0.pumcorthop.net
游客2024-07-12 06:32:57
- 看帖、回帖、拿分、走人http://4w4.cddxwx.com
游客2024-07-12 06:44:10
- 楼上的别说的那么悲观好吧!http://ih36.shjtx.com
游客2024-07-12 07:43:13
- 网页的加载速度非常快,不会影响用户体验。http://qwr4e.etijian.com
游客2024-07-12 07:55:50
- 楼主很有经验啊!http://gn26.pengpengol.com
游客2024-07-12 07:56:16
- 顶顶更健康!http://arusuvaiarasu.com/news/93e099456.html
游客2024-07-12 08:09:57
- 信楼主,考试不挂科!http://ij89v.cntsc.org
游客2024-07-12 08:11:29
- 看了这么多帖子,第一次看到这么经典的!http://fmibj.chuangjiafood.com
游客2024-07-12 08:14:38
- 这么版块的帖子越来越有深度了!http://fmp.tgfanli.com
游客2024-07-12 08:15:04
- 缺乏激情了!http://qe5y.xinkuanpicao.com