素有肺痨,发时咳嗽连连,微兼喘促。仲夏末旬,喘发甚剧,且呕血甚多。(素有肺痨,发时咳嗽连连,微兼喘促。仲夏末旬,喘发甚剧,且呕血甚多。 张锡纯《医学衷中参西录》 )
盐山范XX,年五十余,素有肺痨,发时咳嗽连连,微兼喘促。仲夏末旬,喘发甚剧,咳嗽昼夜不止,且呕血甚多。延医服药十余日,咳嗽呕血,似更加剧,惫莫能支。
适愚自沧回籍,求为诊治,其脉象洪而微数,右部又实而有力,视其舌苔白厚欲黄,问其心中甚热,大便二三日一行,诊毕,断曰:此温病之热,盘踞阳明之府,逼迫胃气上逆,因并肺气上逆,所以咳喘连连,且屡次呕血也。其家人谓,以前原不觉有外感,即屡次延医服药,亦未尝言有外感,何以先生独谓系温病乎?答曰:此病脉象洪实,舌苔之白厚欲黄,及心中之发热,皆为温病之显征。其初不觉有外感者,因此乃伏气化热为温病。其受病之原因,在冬令被寒,伏于三焦脂膜之中,因春令阳盛化热而发动,窜入各脏腑为温病。亦有迟至夏秋而发者,其症不必有新受之外感,亦间有薄受外感不觉,而伏气即因之发动者,《内经》所谓:“冬伤于寒,春必病温”者,此也。
遂为疏方:生地(二两)、生石膏(一两)、知母(八钱)、甘草(一钱)、广犀角(三钱.另煎兑服)、三七(二钱.细末用水送服)
煎汤两茶盅,分三次饮下,一剂而诸病皆愈。又改用玄参、贝母、知母、花粉、甘草、白芍诸药,煎汤服。另用水送服三七末钱许,服两剂后,俾用生山药末煮粥,少加白糖,每次送服赭石细末钱许,以治其从前之肺痨。若觉热时,则用鲜白茅根四五两,切碎煮两三沸,当茶饮之。如此调养月余,肺痨亦大见愈。
按:
吐血之症,原忌骤用凉药,恐其离经之血得凉而凝,变为血痹虚劳也。而此症因有温病之壮热,不得不用凉药以清之,而有三七之善化瘀血者辅之,所以服之而有益无弊也。
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