温病 案例(一)(温病 案例(一) 张锡纯《医学衷中参西录》 )
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【病人基本资料】
天津俞××,年过四旬,于孟夏得温病。
【病因】
与人动气争闹,头面出汗为风所袭,遂成温病。
【证候】
表里俱发热,胸膈满闷有似结胸,呼吸甚觉不利,夜不能寐,其脉左右皆浮弦有力,舌苔白浓,大便三日未行。
【诊断】
此病系在太阳而连及阳明少阳也。为其病在太阳,所以脉浮;为其连及阳明,所以按之有力;为其更连及少阳,是以脉浮有力而又兼弦也。其胸膈满闷呼吸不利者,因其怒气溢于胸中,挟风邪痰饮凝结于太阳部位也。宜外解太阳之表,内清阳明之热,兼和解其少阳,更开荡其胸膈,方为完全之策。
【处方】
生石膏(二两捣细)蒌仁(二两炒捣)生莱菔子(八钱捣碎)天花粉(六钱)苏子(三钱炒捣)连翘(三钱)薄荷叶(二钱)茵陈(二钱)龙胆草(二钱)甘草(二钱)共煎汤一大盅,温服后,复衾取微汗。
【效果】
服药后阅一小时,遍身得汗,胸次豁然,温热全消,夜能安睡,脉已和平如常,惟大便犹未通下,俾但用西药旃那叶一钱,开水浸服两次,大便遂通下。
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