痢疾一(痢疾一 张锡纯《医学衷中参西录》 )
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【病人基本资料】
天津郑××,年五旬,于孟秋得下痢证。
【病因】
连日劳心过度,心中有热,多食瓜果,遂至病痢。
【证候】
腹疼后重,下痢赤白参半,一日夜七八次,其脉左部弦而有力,右部浮而濡重按不实,病已八日,饮食减少,肢体酸软。
【诊断】
证脉合参,当系肝胆因劳心生热,脾胃因生冷有伤,冷热相搏,遂致成痢。当清其肝胆之热,兼顾其脾胃之虚。
【处方】
生怀山药(一两)生杭芍(一两)当归(六钱)炒薏米(六钱)金银花(四钱)竹茹(三钱碎者)甘草(三钱)生姜(三钱)共煎汤一大盅,温服。
【复诊】
服药两剂,腹疼后重皆除,下痢次数亦减,且纯变为白痢。再诊脉左部已和平如常,而右部之脉仍如从前,斯再投以温补脾胃之剂当愈。
【处方】
生怀山药(一两)炒薏米(五钱)龙眼肉(五钱)山楂片(三钱)干姜(二钱)生杭芍(二钱)共煎汤一大盅,温服。
【效果】
将药煎汤服两剂痢遂全愈。
【说明】
按欲温补其脾胃而复用芍药者,防其肝胆因温补复生热也。用山楂片者,以其能化白痢之滞,且与甘草同用则酸甘化合,实有健运脾胃之功效也。
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